26 июля в стенах Рубцовского драматического театра состоялось окружное совещание представителей всего Рубцовского межрайонного медицинского округа. Результаты работы за полгода по внедрению девяти региональных проектов оценили министр здравоохранения Дмитрий Попов, специалисты краевых ведомств и главные врачи городских и районных больниц.
Напомним, что с декабря 2023 года в Алтайском крае началось внедрение девяти региональных проектов по организации первичной медико-санитарной помощи. Главной задачей стало совершенствование работы организаций первичного медицинского звена.
– Медицина должна быть качественной и доступной, именно для этого была пересмотрена организация работы всех городских и районных больниц и поликлиник, диагностических и онкологических центров, врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Среди проектов есть такие, как создание службы сопровождения для пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, для больных с подозрением на онкологические заболевания и сахарный диабет. Также создается единая служба лучевой диагностики – в сложных случаях, когда пациент из района направляется в краевые центры, ему не нужно везти с собой результаты обследований, они все уже находятся в едином архиве. Также здесь возможен пересмотр снимков и новое экспертное заключение специалиста краевого уровня. Безбарьерная доступность должна быть четко регламентирована определенными сроками исполнения и объемами, поэтому было принято решение провести такие очные окружные совещания, где руководители медицинских организаций не просто отчитаются о проделанной работе, но и выскажут свои вопросы, поделятся проблемами, пожеланиями, и каждому будет дан ответ и рекомендации, выработаны меры по улучшению работы, – отметил министр здравоохранения Алтайского края Дмитрий Попов.
Перед совещанием кураторы каждого проекта побывали во всех медицинских организациях, чтобы составить объективную экспертную оценку. По словам чиновника, успешнее всего в Рубцовского межрайонном медицинском округе прошло внедрение таких проектов, как «Единая диспетчерская служба неотложной помощи», «Помощник фельдшера», «Работа мобильных ФАПов».
– Все данные грузятся в краевые системы, и мы можем отследить количество обращений и поводы, если речь идет о единой диспетчерской службе (ЕДС), также видно время прибытия бригады на вызов и результат. С помощью ЕДС нагрузка на бригады скорой медицинской помощи снизилась на 37 %. Также сейчас в регионе есть 44 мобильных ФАПа, которые регулярно выезжают в малые населенные пункты, численностью до ста человек. Все обращения граждан – а это более 25 тысяч осмотров за первое полугодие 2024 года – также регистрируются и можно уже на региональном уровне визуализировать все процессы, отследить и проанализировать. Отмечу, что более 50 медицинских работников прошли обучение и трудоустроены на фельдшерско-акушерские пункты, закрыв потребность пациентов. Планируется еще один цикл обучения, примерно на 13-15 человек, чтобы окончательно закрыть проблему комплектования сельских ФАПов, – добавил министр.
Еще один важный проект – организация работы с медицинскими учреждениями 1, 2 и 3 уровня. Суть в том, что каждый пациент должен получить своевременную медицинскую помощь, и, если ее невозможно оказать на месте (например, в районной больнице нет нужного специалиста), то человека направляют в больницы Рубцовска, и лишь затем – в краевой центр. Как объяснили представители Минздрава, это сделано для того, чтобы пациент мог получить помощь быстрее.
– Довольно часто складывается ситуация, когда люди просят направить их в краевую клиническую больницу или другой медицинский центр в Барнаул. Из-за этого очередь ожидания к узким специалистам может растянуться на месяцы, хотя гораздо логичнее и эффективнее, а также быстрее и дешевле приехать, к примеру, в клинико-диагностический центр Рубцовска и получить помощь такого же квалифицированного узкого специалиста. Также активно внедряется организация телемедицинских консультаций – не всегда очный прием у краевого специалиста или врача межрайонного центра необходим человеку. Существует список показаний, по которым терапевт или иной врач может предоставить данные анализов и осмотров пациента и провести дистанционное консультирование. Там подробно опишут состояние человека, его жалобы, какое лечение он получает или что ему рекомендовано, а в ответ получат рекомендации и оценку более узкого специалиста. Это существенно снизит нагрузку на врачей краевых и межрайонных больниц, поскольку, по уже имеющимся результатам, примерно в 70 случаях из 100 человеку не нужно было это направление в Барнаул. Вместо недельного, а то и месячного ожидания своей очереди, траты сил и денежных средств пациент получает оперативную высококвалифицированную помощь у себя в городе или районе, – поясняет Дмитрий Попов.
Еще одно необычное новшество – организация службы сопровождения на базе краевых центров. Например, специалисты краевого онкологического диспансера могут через мониторинг баз пациентов вычленить человека с подозрением на онкологическое заболевание и пригласить к себе на обследование минуя посещение городской или районной больницы. Сложность ситуации заключается в большом потоке – ежегодное количество пациентов с подозрением на онкологию насчитывает порядка 80 тысяч человек, а жителей края, у которых есть подтвержденное онкозаболевание составляет 77 тысяч.
Несмотря на уже явные успехи, медицинским организациям еще есть, над чем работать. В частности, больше всего сложностей и городских больниц региона вызывает проект по оказанию амбулаторной поликлинической помощи. Огромные потоки пациентов регулировать не так-то просто, согласно статистике Минздрава, посещаемость поликлиник в Алтайском крае составляет порядка 19 миллионов посещений. Для организации работы реализуются следующие проекты: управление расписанием; перераспределение функций персонала, новые организационные подходы к направлению пациентов.
Также остается проблема с постановкой и ведением пациентов на Д-учет (диспансерное наблюдение): иногда работники больницы просто не могут найти пациента в регламентированный срок, поскольку некоторые люди не любят обращаться в медицинскую организацию, считая последующее наблюдение после перенесенной операции или мониторинг хронического заболевания излишним.
– На сегодняшний день еще сохраняется непростая кадровая ситуация, но здесь на помощь приходят образовательные организации. Кроме целевого обучения и привлечения специалистов извне мы рекомендуем руководителям проводить внутренний поиск специалистов, то есть если работник младшего или среднего медицинского звена желает повысить квалификацию, его можно – и нужно – поощрить и обучить до специалиста высшего звена. В Алтайском крае есть ресурсы и возможности это сделать. Например, Рубцовский медицинский колледж уже организовывал выездное обучение сотрудников районных больниц, – рассказал министр.
Доклады о проделанной работе представили главные врачи ГБ №№1, 2, 3, Детской больницы, клинико-диагностического центра нашего города, а также руководители Рубцовской, Волчихинской, Егорьевской, Змеиногорской, Курьинской, Локтевской, Новичихинской, Поспелихинской, Староалейской, Угловской и Михайловской центральных районных больниц.
После каждого доклада о реализации региональных проектов, главврач получал рекомендации и оценку специалистов из краевой столицы, таким образом была подробна рассмотрена работа каждого медицинского учреждения. В завершении встречи состоялось общее подведение итогов, больницы продолжат работу по внедрению проектов, а региональные ведомства будут координировать их работу и помогать справляться с возникшими трудностями.
– Наш приоритет – пациенты, которые приходят в медицинские организации. Некоторые проекты уже находятся на завершающей стадии и будут внедрены в постоянную работу медицинских организаций нашего региона. Над остальным будем работать, чтобы каждый житель Алтайского края получал качественную и своевременную медицинскую помощь. Для этого нужна слаженная работа всех центров, больниц, поликлиник и ФАПов, – добавил в завершении министр здравоохранения.
Фото Веры Брюхановой/Местное время
