9 февраля в Рубцовске состоялось рабочее совещание о текущей ситуации в сфере здравоохранения. В Администрации города собрались главы и руководители представительных органов муниципальных образований Алтайского края, входящие в Рубцовский межрайонный медицинский округ.
На совещании присутствовали министр здравоохранения региона Дмитрий Попов, начальник департамента Администрации губернатора и правительства Алтайского края по вопросам внутренней политики Николай Губерт, начальник комитета АКЗС по здравоохранению Владимир Лещенко, заместители председателя комитета АКЗС по здравоохранению Владимир Пелеганчук и Александр Лазарев, Глава Рубцовска Дмитрий Фельдман, а также главы районов, депутаты-медики и главные врачи рубцовских и районных больниц.
На совещании были рассмотрены актуальные вопросы:
- о реализации национальных проектов «Демография» и «Здравоохранение»;
- об организации взаимодействия краевого Минздрава и муниципалитетов;
- роль органов местного самоуправления в решении вопросов охраны здоровья;
- о повышении престижа профессии медицинского работника;
- решение кадрового вопроса и другие.
– Вопросы жизне- и здоровьесбережения должны решать сообща. Необходимо разработать районные программы, которые будут утверждены и реализованы совместно с Министерством здравоохранения. Задача этого года состоит в максимальной оцифровке результата и популяционный прогноз в конкретном муниципалитете за счет конкретных действий. И для этого у вашего медицинского округа есть весь потенциал. Необходимо лишь проработать механизм и запустить его в действие, – отметил Дмитрий Попов.
Участники совещания представили свои доклады, касающиеся вопросов здравоохранения. Не секрет, что особенно остро в Алтайском крае и Рубцовске стоит кадровая проблема. Для решения был принят закон «О регулировании отдельных отношений в сфере обеспечения кадрами медицинских организаций государственной системы здравоохранения Алтайского края», который предусматривает значительные меры материальной поддержки. Однако не всегда деньги решают, поэтому ведется работа по профориентации школьников, заключаются целевые договора со студентами.
– И вновь мы возвращаемся к работе на местах: медицинское организации и главы муниципалитетов должны быть заинтересованы в закрытии кадровых «ниш». Сейчас молодые специалисты не спрашивают: «Сколько я буду получать», они хотят знать: как к ним будут относиться в коллективе и населенном пункте, какой будет карьерный рост, условия проживания, рабочее место и т. д. Волонтеры-медики и студенты имеют возможность практиковаться в больницах и видеть эту «кухню» изнутри, но никто не пойдет работать в разруху и забвение, тратя знания по узкой специализации на профосмотры, – выразил мнение Николай Губерт.
По мнению чиновников и участников встречи, необходимо возродить положительный имидж медработника, проводить идеологическую работу. Всплеск интереса к профессии врача во время пандемии не был долговременным, и необходимо вновь показывать молодежи (и не только), что людей в белых халатах ценят и уважают их труд.
Министр добавил, что в настоящее время формируются заявки от сельских районов Алтайского края на строительство ведомственного жилья для приезжающих в сельскую местность специалистов (врачей, учителей, работников культуры, социальной сферы и т. д.). Будут построены МКД малой этажности по федеральной адресной инвестиционной программе. Все, что нужно от муниципалитетов, – это подать заявку и предоставить земельный участок.
Многие рубцовчане сталкиваются с проблемой отсутствия централизованной системы по вопросам здравоохранения – к кому обратиться при спорных ситуациях и проблемах. В районах, где расположена всего одна ЦРБ, таких сложностей нет. По словам Дмитрия Попова, сейчас прорабатывается вопрос о создании в Рубцовске и Бийске неких «координаторов» между больницами, к которым можно обратиться, как раньше в Горздрав.
– Это должен быть практикующий специалист, который не понаслышке знает о ситуации в городе, о проблемах и возможностях медучреждений, не оторванный от медицины. Он будет взаимодействовать с городской Администрацией, депутатским корпусом и Министерством, представляя медицинское сообщество и горожан, донося конкретные проблемы и предлагая пути их решения. Пока неясно, будет это совмещающая должность или отдельная ставка, на какой период будут назначаться или избираться эти представители. Медицинское сообщество может направить свои предложения и пожелания, будем обсуждать и решать этот вопрос, предварительно проработав, – отметил Дмитрий Попов.
Также проговорили вопрос об инфраструктуре и модернизации первичного звена здравоохранения – на сегодняшний день в Рубцовский медицинский округ закупается необходимое современное оборудование, поступает автотранспорт и т. д. Однако возникают сложности в других сферах, тесно соприкасающихся с медициной: ремонт и расчистка дорог, информирование и просвещение населения, освещение работы и нововведений в медорганизациях, проведение образовательных мероприятий и др.
Для решения всех вопросов и более тесного взаимодействия региональное Министерство здравоохранения заключает с муниципальными образованиями соглашения, в рамках которых муниципалитеты обязуются принимать непосредственное участие в создании условий для организации медпомощи в населенных пунктах, в обеспечении необходимой инфраструктуры для работы больниц, содействовать в доставке жителей сельской местности, организовывать медицинскую профилактику и просвещать население, гарантировать медикам социальную поддержку, заключать целевые договора со студентами, вести профориентационную работу со школьниками.
Был затронут и вопрос популяризации здорового образа жизни, проблеме с корью в Алтайском крае и другие. Особую роль во всех процессах чиновники отдали добровольцам (как волонтерам-медикам, так и другим), которые принимают активное участие в организации работы медучреждений, проводят акции и мероприятия (День донора), являются помощниками в трудных ситуациях (автоволонтеры). По мнению докладчиков, именно эта категория помогает формировать положительный имидж медработника, и необходимо активнее привлекать население к волонтерской деятельности, поддерживая и стимулируя всеми доступными способами.
После докладов участники совещания обсудили поднятые вопросы и высказали ряд пожеланий, связанных с деятельностью медучреждений Рубцовского межрайонного медицинского округа.
На следующий день в Рубцовском медицинском колледже состоялось окружное совещание с представителями всех районных больниц. Тема совещания «Снижение смертности путем диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения». Главной целью встречи было найти решения, которые помогут решить конкретные проблемы в конкретной медицинской организации.
Здесь не было лекций и рассуждений – всех участников встречи разделили на отдельные категории (колл-центр, участковые терапевты, кабинет профилактики и т. д), и главные внештатные специалисты Минздрава моделировали для них сценарии (конкретный случай или заболевание). Участники должны были рассказать ход действий (что они должны делать на своем месте) и сформулировать четкую проблему, которая есть именно в их больнице по организации процесса диспансеризации (нужны такие-то анализы, а у нас нет оборудования) и предложить пути ее решения.
– Каждый специалист должен понимать свою «точку приложения» и свой вклад в организацию лечебного процесса. Болезни сердечно-сосудистой системы и онкологические заболевания являются превалирующими в Алтайском крае, болезни системы кровообращения (БСК) являются причиной примерно 43 % всех случаев смертности. Однако если брать срез за тридцать лет, то в нашем регионе не видно положительной динамики в этом направлении, хотя внедряются новые технологии, закупается оборудование и появляются специалисты. Проблема состоит именно в механике процесса выявления и лечения, и сегодня есть хороший шанс за счет организационных решений снизить этот показатель смертности, – пояснил на открытии совещания министр Дмитрий Попов.
По итогам совещания состоялась самопрезентация каждой группы – к каким выводам и решениям они пришли для снижения смертности от БСК. Затем, во второй части совещания, прошло общее обсуждение от больниц, с составлением перечня конкретных мероприятий для решения выявленных в каждой категории проблем. Главные врачи, включенные во все процессы обсуждения, на основе этого обозначили контрольные точки – как будет отслеживаться выполнение того или иного мероприятия.
