Рубцовская скорая просит помощи

Перед новым годом Рубцовск всколыхнула новость о массовом увольнении сотрудников Станции скорой медицинской помощи (ССМП). Причина  низкие зарплаты, сложившиеся после отмены ковидных и стимулирующих выплат. Только за последние полгода из учреждения уволилось сразу 34 человека.

– Сегодня станция оказывает помощь населению города Рубцовска, Рубцовского, Егорьевского и Угловского районов с населением более 181 тысячи человек, среди которых 35 тысяч детей. По состоянию на 1 января 2023 года на ССМП работает 11 врачей, 152 человека среднего персонала и 116 прочего персонала, среди них 82 водителя. Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 77,1 %. В настоящее время в учреждении существует проблема по сохранению кадрового состава медицинских работников, а также сохранению опытных водителей автомобилей скорой медицинской помощи – за прошлый год со станции уволилось 11 водителей и 40 работников из числа среднего медицинского персонала. При этом заявления на увольнение продолжают поступать, –  рассказывает главный врач учреждения Владимир Ремель.

А между тем за 2022 год бригадами рубцовской скорой было выполнено более 59 тысяч вызовов, на которых медицинскую помощь получили 60 тысяч человек, среди них 14 тысяч сельских жителей и 9,5 тысячи детей. При этом среднесуточное количество бригад в прошлом году было на уровне 16,7 единиц, а средняя нагрузка на бригаду составила 10,4 вызова в сутки. Нагрузка колоссальная, особенно в пиковые периоды заболеваемости ОРВИ. И в связи с увольнениями сотрудников она растет. Фельдшеры отмечают, что работают на пределе своих возможностей. Кто хочет подзаработать сверх нормы, берет дополнительное время. Заходить на смену приходится не по графику сутки — трое, а сутки через сутки.

Снижение заработной платы связано с тем обстоятельством, что с июля прошлого года медработники перестали получать специальные социальные выплаты за работу с пациентами с COVID-19, которые производились в соответствии с постановлением Правительства РФ № 1762 от 30.10.2020 г. Между тем в декабре прошлого года Алтайскому краю были выделены средства федерального бюджета на оплату труда отдельных категорий медиков, из этих денег рубцовская Станция скорой помощи получила 7,7 млн рублей, которые были направлены на оплату труда медицинских работников. Согласно данным мониторинга за 2022 год, с учетом доведенных федеральных средств средняя заработная плата на ССМП сложилась в следующих размерах: по категории «врачи» – более 50 тыс. рублей (увеличение по сравнению с аналогичным периодом 2021 года на 33,9 %), по категории «средний медицинский персонал» – более 31 тыс. рублей (увеличение по сравнению с аналогичным периодом 2021 года составило 5,8 %).

Здесь необходимо отметить, что с целью выравнивания заработных плат в отрасли в 2022 году принят Закон Алтайского края «О регулировании отдельных отношений в сфере обеспечения кадрами медицинских организаций государственной системы здравоохранения Алтайского края», он предусматривает меры поддержки медицинских работников, в том числе молодых специалистов, за счет средств краевого бюджета. Кроме того, на основании постановления Правительства РФ № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» с 1 января текущего года врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу станций скорой медицинской помощи установлены специальные социальные выплаты в размерах от 4500 до 11500 рублей в зависимости от занимаемой должности.

3 августа вступил в силу приказ регионального минздрава «Об утверждении Порядка предоставления ежемесячных выплат отдельным категориям медицинских работников», согласно которому новым сотрудникам в течение первых трех лет положены стимулирующие выплаты. После вступления документа в силу заработные платы вновь принятых сотрудников и сотрудников с квалификационной категорией и непрерывным стажем работы в организации сравнялись. И это выглядит достаточно несправедливо. Стимулировать молодежь, конечно, надо. Но при формировании заработной платы также необходимо учитывать опыт и заслуги работника.

Среднемесячная начисленная заработная плата водителей автомобилей скорой помощи за период с января по ноябрь 2022 года сложилась в размере от 21 до 24 тыс. рублей, при этом за декабрь их заработная плата с учетом выплаты премии за счет доведенных средств федерального бюджета составила более 35 тыс. рублей. По состоянию на 1 января укомплектованность ССМП водителями автомобилей скорой помощи составляет 100 %, потребности в дополнительных кадрах нет. Среднемесячная начисленная заработная плата всех работников организации по итогам 2022 года сложилась в размере 29,9 тыс. рублей, что на 2,3 тыс. рублей больше аналогичного показателя на начало 2022 года, рост составил более 8 %.

– Сегодня для поднятия престижа профессии и ценности трудоустройства у одного работодателя, сохранения кадрового потенциала, учитывая объем должностных обязанностей выездной бригады скорой медицинской помощи, нам необходимо стимулировать около 112 сотрудников ССМП, в том числе 82 водителя автомобилей скорой медицинской помощи. Для этого на 2023 год необходимы дополнительные денежные средства в размере около 13,3 млн рублей с учетом выплат по оплате труда. Кроме того, в течение прошлого года мы неоднократно обращались в ТФОМС Алтайского края с целью повышения подушевого норматива финансирования для дополнительного стимулирования медицинских работников. На данный момент он составляет 77,30 руб. При этом на станции скорой помощи города Барнаула аналогичный показатель находится на уровне 88,32 рубля, – подчеркивает Владимир Ремель.

2 сентября федеральный Минздрав рекомендовал субъектам решать вопрос выравнивания зарплат медикам за счет собственных ресурсов, но далеко не все регионы могут платить медработникам одинаково достойные деньги. Есть регионы-доноры, где возможно это сделать, а есть дотационные, такие как Алтайский край, которым очень сложно будет выделить необходимые для этого средства. Однако при этом не стоит забывать, что служба скорой помощи находится на переднем крае борьбы за здоровье граждан и, в буквальном смысле, каждый день спасает жизни. И мы очень надеемся, что проблемный вопрос в конечном счете будет решен, а ситуация, при которой нас просто некому будет спасать, никогда не наступит.

Пока готовился этот материал, в редакцию «Местного времени» поступила информация, что на существующую проблему обратили особое внимание Министерство здравоохранения и ТФОМС Алтайского края. В ближайшее время ожидается положительное решение вопроса и увеличение подушевого норматива.